⦿ Le but de la contention
Maintenir les résultats acquis par l’appareil et stabiliser la position des dents car il leur faut du temps pour se consolider.
La contention s’effectue au moyen d’un appareillage amovible (de port nocturne) ou fixe généralement invisible.
Le plus souvent on utilise un appareil amovible au maxillaire supérieur et une barre linguale collée sur les incisives et canines inférieures.
Nous vous conseillons de porter votre appareil de contention :
- les premiers 8 à 12 mois : tous les soirs dés la sortie de classe et toutes les nuits.
- puis diminuez tous les 3 mois : une nuit sur 2, une nuit sur 3, …
Attelle linguale collée de canine à canine en bas
Attelle linguale collée de canine à canine en haut
⦿ Le résultat à distance
► La stabilité
Si le traitement a été interrompu, avant son terme, la stabilisation d’un résultat partiel est beaucoup plus aléatoire.
Pour éviter la récidive (retour des dents à leur place d’origine), il est conseillé de stabiliser les dents jusqu’à la fin de la croissance des maxillaires.
N’oubliez pas, car ce serait dommage que vos dents reviennent à leur place d’avant le traitement.
Attention si la barre linguale intérieure se décolle sur une dent ou plus, il faut reprendre rendez-vous rapidement sinon vos dents risquent de se déplacer.
ll est important de contrôler l’évolution des « dents de sagesse » pendant la phase de stabilisation, car en essayant de se placer sur l’arcade, elles pourraient participer à la récidive de l’encombrement (réapparition de chevauchements).
En fonction de la place disponible et de la position de ces dents sur la radiographie panoramique, il sera quelquefois nécessaire de les extraire avant même leur éruption.
Après traitement les dents ne sont plus soumises aux forces de l’appareillage mais aux forces naturelles des muscles masticateurs, des joues, des lèvres et de la langue et peuvent se déplacer légèrement à tout moment de la vie.
Une poussée de croissance résiduelle (chez l’adulte jeune), après traitement, peut également modifier les rapports entre les dents (alignement et articulé dentaire).
L’absence de normalisation de certaines fonctions telles que la respiration, la déglutition , la reprise de certaines habitudes nocives ou la pratique de certaines activités (sport, musique) peuvent provoquer des dégradations de résultat.
De ce fait il n’est pas possible d’assurer que les dents demeureront dans une position stable pour toujours. Dans certains cas après interruption de la contention on pourra voir apparaître de petits défauts d’alignement (en particulier au niveau des incisives inférieures) qui peuvent être préférables à l’usage d’un appareil de contention à vie.
Exceptionnellement la dégradation de résultat peut nécessiter, si le patient le désire, un traitement additionnel dont les modalités dépendront essentiellement de la nature du problème. Si possible la préférence sera donnée à un appareillage discret, mais dans certains cas le recours aux attachements fixes pourra s’avérer à nouveau nécessaire.
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